FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

Download File-nya pada link dibawah ini :

Download Via GDrive

 

I.          DATA UMUM

1.       IDENTITAS KLIEN

Nama                                                                      :

Tempat/Tanggal Lahir                                      :

Umur                                                                      :

Jenis Kelamin                                                      :

Status Perkawinan                                            :

Agama                                                                    :

Pendidikan Terakhir                                         :

Suku                                                                        :

Pekerjaan                                                             :

Lama Bekerja                                                      :

Alamat                                                                   :

Telp                                                                         :

Tanggal Masuk RS                                              :

Golongan Darah                                                                 :

Sumber Info                                                        :

 

2.       PENANGGUNG JAWAB / PENGANTAR

Nama                                                                      :

Umur                                                                      :

Pendidikan Terakhir                                         :

Pekerjaan                                                             :

Hubungan Dengan Klien                                                 :

Alamat                                                                   :

 

II.          RIWAYAT KESEHATAN SAAT INI

1.       Keluhan Utama                                                  :

 

2.       Alasan Masuk RS                                                :

 

(uraian naratif)

 

3.       Riwayat Penyakit (Uraian naratif)

Provocative/palliative                                      :

 

Quality                                                                   :

 

Region                                                                    :

 

Severity                                                                                 :

 

Timing                                                                    :

4.       Data Medik

a.       Dikirim oleh                                                  :         UGD                       Dokter Praktek

b.      Diagnosa Medik

1)    Saat Masuk                                            :

 

2)    Saat Pengkajian                                    :

 

III.          RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU