Contoh Surat Pernyataan Talak

Contoh Surat Pernyataan Talak Bisa Downlod pada link Berikut:
🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻
http://ethobleo.com/1zeY

SURAT PERNYATAAN PISAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama                                     : HUSEN

Tempat/ Tanggal Lahir           : Makassar, 31 Desember 1959

Agama                                     : Islam

Pekerjaan                                : Jualan

Alamat                                    : Jl. Drs. Haeuruddin Hasan No. 45

sebagai PIHAK PERTAMA, dengan ini menyatakan bahwa :

Nama                                      : NURLINA DG. INTANG

Tempat / Tanggal Lahir          : Makassar, 10 Oktobe 1958

Agama                                     : Islam

Pekerjaan                                : Ibu Rumah Tangga

Alamat                                    : Jl. Drs. Haeuruddin No. 45

Sebagai PIHAK KEDUA.

Mulai dari tahun 2016 saya tidak bersama lagi dengan PIHAK KEDUA atau saya pisah. Dan saya nyatakan tidak ada hubungan lagi dengan PIHAK KEDUA.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Hormat Saya HUSEN

 

SAKSI

 

(EX. RW.04)                             PNS POLDA

Kel. Maradekaya                            SUL - SEL

SYAHRUNA                            MANSYUR

SURAT PERNYATAAN CERAI

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

1.      Nama Pihak Pertama : ERNAWATI DG. PAJA

Tempat/Tanggal Lahir            : Bt. Kappong, 24-08-1985

Pekerjaan                    : Ibu Rumah Tangga

Agama                         : Islam

Alamat                        : Kalebajeng RT 002 / RW 001 Desa Kalebajeng Kec. Bajeng

  Kab. Gowa

Selanutnya disebut dengan Pihak Kedua

2.      Nama Pihak Kedua      : AMIRUDDIN ARIF

Tempat/Tanggal Lahir            : Limbung, 03-05-1975

Pekerjaan                    : Buruh Harian

Agama                         : Islam

Alamat                        : Limbung

Bahwa dengan ini kedua belah pihak, baik Pihak 1 maipun Pihak 2 telah sepakat untuk bercerai atau mengakhiri hubungan sebagai suami istri dikarenakan sudah tidak ada lagi kecocokan dalam berumah tangga, kecuali hubungan dengan anak kandung.

Demikian surat pernyataan ini dibuat atas kerelaan dan kesadaran kedua belah pihak tanpa paksaan dari siapapun juga untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang membuat pernyataan

 

 

SURATPERNYATAAN CERAI

Makassar,   April 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini kami masing-masing dari pihak.

Nama                      :           NUR JULINIARTI

TTL                                    :           Makassar, 18 Juli 1988

Agama                    :           Islam

Pekerjaan                :           IRT

Alamat                    :           Jl. Manunggal 22. No. 56 RT. 09 RW. 06

Dalam hal ini disebut Pihak I meminta cerai pihak II

Nama                      :           ASMAR

TTL                                    :           Makassar, 31 Desember 1984

Agama                    :           Islam

Pekerjaan                :           Karyawan Swasta

Alamat                    :           Jl. Manunggal 22. No. 56 RT. 09 RW. 06

Dalam hal ini disebut Pihak II memberi cerai.

Pada hari ini       tanggal    April 2017 kami menyatakan yang sebenar-benarnya, di hadapan para saksi-saksi bahwa kami telah sepakat untuk bercerai dalam hidup berumah tangga, atas dasar keinginan kami berdua tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Demikianlah surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan dalam keadaan sehat jasmani dan rohani.

(ASMAR) Pihak II (memberi talak/cerai)

Yang Membuat Pernyataan

TTD

(NUR JULINIARTI)

Pihak I (meminta talak/cerai)

	(BAHRI DG. TUTU) Saksi 2

 

(MUH. NUR ALIF)                                                                                      

Saksi 1

Diketahui Oleh

IMAM

(.......................................)